郑州市第八人民医院

       在我们日常工作中，我们时不时的会碰到一些老年来诉说他们的苦楚，有时我们可以凭借老道的经验去诊断用药，有时我们却不得不考虑别的问题而需谨慎以待。对于老年这一特殊群体，临床表现形式多样，有主观感受、客观表现、精神症状及躯体不适等症状。为更好地判断老年精神障碍患者的病情，我们应先了解一下老年患者的危险因素。

       1.暴力行为  如：幻觉、妄想；自知力缺乏；精神运动性兴奋，情绪波动。

       2.自杀自伤 如：抑郁情绪；中度焦虑；认知障碍。

       3.窒息  如：认知障碍；运动能力减退；吞咽困难。

       4.外伤  如：认知障碍；视觉减退；药物不良反应。

       5.睡眠形态紊乱  如：焦虑；幻觉、妄想；认知障碍。

       6.记忆受损  如：部分或全面痴呆；电解质失衡；缺氧。

       7.意识障碍 如：不可逆转的进行性智力退化；认知障碍脑血管疾病。

       8.焦虑  如：焦虑症状，担心再次发作；痛苦和持续增加的无助感；担心不确定的后果。

       9.生活自理能力缺陷 如：意志活动缺乏，生活懒散；意志活动减退，无力自我照顾；认知障碍，生活自理受损。

       10.营养失调：低于机体需要量  如幻觉、妄想摄入量不足；情绪低落，食欲减退；极度兴奋，消耗过大。

       11.保持健康能力改变  如：个人应对无效；感知能力受损；缺乏维护健康的知识。

       12.不合作  如：自知力缺乏；不能耐受治疗引起的不良反应；幻觉、妄想。

       老年精神障碍患者出现上述情况后，那么我们该当如何对其健康宣教呢？

       1.指导患者及家属了解老年精神疾病的相关知识。包括病因、主要症状、预后、维持治疗的重要性及监测药物不良反应的方法。

       2.给予家庭治疗性引导。使家庭能够正确应对老人所患的疾病，接纳疾病带来的症状，掌握复发先兆，给患者心理支持与亲人的关爱，增强患者对治疗的依从性，减少疾病复发风险。

       3.帮助患者掌握和了解自身情绪变化的方法。不用极端方式处理情绪问题，学会有效表达不良情绪，对不能调节的负性情绪及早寻求专业医师帮助。

       4.告知患者及家属出院后事项。定期复诊、谨遵医嘱服药。

       5.鼓励患者和家庭建立健康的生活方式。避免各种生活事件对患者造成伤害，帮助患者有规律的生活，鼓励患者适度参加娱乐、健身、社会活动及家务劳动，保持良好心境。

       由此看来，老年精神健康问题不是一个人的问题，这是一个特殊的群体，需要我们携手共创和谐健康的生活环境，让我们共筑老年精神健康这道墙！