郑州市第八人民医院

医保基金是民生保障的 “生命线”，守护基金安全既是专业责任，更是纪律要求。为全面落实国家医保基金监管新规，贯彻国家医保局办公室《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》精神，近日，我院医保办牵头，联合医务科、质控办、护理部、信息科、物价科、行风办及纪检监察室，组建 “专业核查+纪律监督” 双轨工作组，深入临床一线开展联合医保查房，以全流程、无死角的监管模式，为医保基金安全筑起“铜墙铁壁”。

一直以来，省、市医保局对我院医保工作进行多次实地调研及现场指导，针对性地提出了加强多渠道政策宣传和优化报销流程等宝贵建议，有力推动我院制定整改方案并落实改进措施，切实提升了医保服务质量与效率。

此次医保联合查房是医保办为落实“医保政策”及“以病人为中心”的服务理念采取的一项长效措施，此次联合查房打破传统监管模式，构建 “专业科室查合规、纪检监察督实效” 的协同体系，各部门职责清晰、联动高效，旨在规范、合理使用医保基金，为参保患者提供高效、优质的医疗服务。

接下来，我院将继续在加强日常医保质控的基础上，不断完善考核机制，持续深化 “多部门专业核查+纪检纪律监督” 的联动模式，推动医保基金监管从“事后追责”向“事前预防、事中干预”转变，既守护好群众的“看病钱”，也以严格监管推动医院规范运营，为医疗保障事业的健康发展注入新动力。